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실손의료보험 청구가 10월 25일부터 클릭 몇번으로 매우 간편해졌습니다. 실손보험 청구 간소화(전산화)는 가입자가 요청하면 요양기관(병·의원, 약국)이 보험금 청구에 필요한 서류를 전송대행기관(전문중계기관)을 통해 보험사에 전자적 방식으로 전송하는 체계입니다. 실손24 모바일앱 또는 웹페이지를 통해 청구 가능합니다. 관련 사항을 담은 보험업법 개정안이 지난해 10월 6일 국회를 통과했습니다.
실손24 실손보험 청구 간소화 (온라인 청구)
실손24는 소비자가 손쉽게 실손의료보험의 보험금을 청구할 수 있는 서비스입니다. 실손 24를 통해 병원에서 보험사로 내가 선택한 진료기록을 데이터로 보낼 수 있습니다. 병원에서 치료를 받은 즉시, 언제 어디서든 실손24로 실손보험금을 청구할 수 있습니다. 여러 개의 실손보험에 가입했을 경우에도 한번에 여러 보험사에 동시에 청구 가능합니다.
실손24 청구방법
청구방법은 웹사이트 또는 모바일앱 2가지로 자세히 알아보겠습니다.
① 실손24 홈페이지 (https://www.silson24.or.kr/) or 모바일 앱에 접속
② 병원 이름, 진료 내용 입력
③ 병원에서 발급한 진료비 계산서, 처방전이 자동으로 전송되어 보험금 청구 완료
※ 자녀가 만 19세 미만 미성년자인 경우에도 친권자가 대신 청구하실 수 있습니다.
※ 직접 보험금 청구서 작성이 어려우실 경우에는 '나의부모/제3자 청구' 서비스를 통하여 타인이 보험금 청구서를 작성해 줄 수 있습니다. 작성된 보험금 청구서는 본인이 직접 전송해야 나의부모/제3자 청구가 완료됩니다.
- 휴대전화가 없는 경우 나의부모/제3자 청구 진행이 어렵습니다.
- 타인이 보험금을 대신 수령할 수 없습니다.
전산청구 가능 의료기관
실손보험 청구전산화는 병원급 이상 의료기관에서 2024.10.25일부터 시행됩니다.
(의원급 의료기관 및 약국은 추후 시행 예정이므로, 약제비 영수증은 별도로 제출하셔야 합니다.)